科学杂志和研究论文的评估标准是 "影响因子"，即某篇论文被其他论文引用的次数。然而，麻省理工学院和其他机构的一项新研究表明，这一指标并不能准确反映医学论文对所有患者，尤其是中低收入国家患者的健康结果的影响。

研究小组表示，为了更全面地反映论文对健康的影响，衡量标准应考虑到进行研究的研究人员和参与研究的患者的人口统计学特征。为此，他们开发了一种被称为 "多样性因子 "的衡量标准。

这一新指标综合了多个因素，包括论文作者的多样性（性别和地理位置）、所研究患者的多样性以及研究团队的跨学科程度。在一项新的研究中，研究人员评估了过去20年发表的10万多篇医学论文，发现大多数论文在这一指标上表现不佳。

"麻省理工学院医学工程与科学研究所高级研究科学家、贝斯以色列女执事医疗中心医生、哈佛大学医学院副教授里奥-安东尼-塞利（Leo Anthony Celi）说："医学知识体系被一群非常不包容的学者所控制，根本不具有多样性。

研究人员希望他们的新研究能引发更多关于如何评估医学论文的讨论，并确保这些论文能为不同人群带来积极的健康结果，而不仅仅是那些传统上主导医学研究并成为医学研究对象的群体。

这项新研究发表在今天的《PLOS 全球公共卫生》（PLOS Global Public Health）上。作者还包括来自世界各地的研究人员，包括乌干达姆巴拉拉科技大学、墨西哥国立理工学院、菲律宾马尼拉大学、南非威特沃特斯兰德大学、韩国汉东全球大学和约旦侯赛因国王癌症中心的研究人员，他们代表了公共卫生、药学、医学、计算机科学、工程学和社会科学等领域。

"医学知识的 "盲点

Celi和他的同事开始开发新索引，希望找到方法来记录和解决著名医学出版物作者之间缺乏多样性的问题。这些作者大多来自包括美国在内的富裕国家，白人和男性比例不成比例。

“医学知识体系的设计方式导致80%的出版物来自20%的国家，然后传播的治疗糖尿病，治疗高血压，治疗癌症的指南是通过这20%国家的试验和观察性研究提供的，”他说。

为了量化这个问题的程度，研究人员根据几个因素创建了一个指数。一个因素是研究作者的多样性，包括作者是位于高收入国家还是低收入和中等收入国家。研究人员还使用了一种算法，将作者分类为男性或女性。Celi说，这不仅对促进包容性很重要，而且因为医学研究作者之间缺乏多样性可能导致无法充分考虑特定疾病如何影响不同人群。

“当参与项目的所有作者都相似时，会发生什么，他们将有相同的盲点。他们都会从同一个角度看待问题，“他说。“我们需要的是认知多样性，这是基于生活经验的。

研究人员纳入的另一个因素是研究作者的部门隶属关系的多样性。在这个指标下，如果论文包括来自更广泛学科的作者，则论文会得到更高的分数。例如，一项包括医生、护士和工程师的医学研究将比一项只包括来自其中一个领域的作者的研究获得更高的评价。

研究人员提出的最后一个指标是基于给定研究中包括的患者特征的多样性，包括性别，种族 - 民族，语言，年龄和地理。然而，由于本研究中分析的许多论文不是开放获取的，研究人员无法获得许多论文的这些信息，因此没有将其包含在最终分析中。

Celi强调，为本研究选择的指标应仅被视为以更公平的方式衡量对健康结果影响的起点。

“我们想要的是就这个话题开始公开对话，我们也希望社区做出贡献并推荐指标应该是什么，”他说。

跟踪多样性

一旦研究人员确定了他们想要分析的标准，他们就使用 OpenAlex 数据库（该数据库汇总了许多其他学术文章数据库的信息）从 130 年至 000 年 7 月期间发表的约 500，2000 篇医学论文的作者中提取了 2022，<> 多篇期刊的元数据。

他们发现，正如他们所料，女性作家的代表性一直不足。在所有期刊中，男性作者的数量超过了女性作者，但女性作者的比例一直在增加。2021年，在主要期刊中，每篇出版物的男女作者比例在0.30至0.42之间。

研究人员还发现缺乏地理多样性。在2021年发表的论文中，有5多万作者来自高收入国家，1万来自中高收入国家，约5万人来自中低收入国家，略多于470，000名来自低收入国家。

“这并不奇怪，但我们想量化它。我们希望能够随着时间的推移跟踪这一点，这样我们就可以判断我们是否正在取得进展，“Celi说。

研究人员发现，总体而言，开放获取期刊在多样性指数上的得分高于非开放获取期刊。在前25种开放获取和非开放获取期刊（按影响因子排名）中，开放获取期刊的女性作者和低收入和中等收入国家的作者比例一直较高。

Celi说，许多实体，包括学术机构、期刊和资助机构，可以而且应该在增加医学作者的多样性方面发挥作用。包括美国国立卫生研究院在内的一些资助机构已经创建了诸如人工智能/机器学习联盟以促进健康公平和研究人员多样性（AIM-AHEAD）的倡议，这些倡议要求研究团队由来自资金不充足的机构的首席研究员领导，或者历史上为少数民族社区服务。

“在某种程度上，资助者、大学、期刊和媒体都对我们看到的问题负责，他们每个人都应该围绕他们的使命和愿景进行创新，”Celi说。

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