美国的医学教育是精英教育，注重的是质量而不是数量。美国每年每个专科给出的License（医生执照）的数量是相对固定的，每年招收住院医生的数量也是相对固定的，与医学院毕业学生的数量有一个相对固定的比例。其精英教育的理念是要保持一定的淘汰率，尽管能够考进医学院的学生都是成绩优秀的，但是还是要保持淘汰机制，因为有些人并不适合做医生。

美国医学教育的定位清晰，分工明确，医学院的重点是基础教育，出来的毕业生是半成品。医生的临床能力取决于毕业后的住院医生培训制度和专科医生培训制度，不取决于你在医学院读5年还是8年。

医学院培养的是基础知识的掌握，研究生培养的是科研能力，住院医生和专科医生培养的是临床能力。

美国医学教育制度的设计很简单，要想做临床医生，必须有MD，要想做学术型的医生，还要在MD的基础上读PhD。多数情况下是以4+4的8年MD为主：4年的本科学习，毕业后进入医学院进行4年学习。如果是MD+PhD的话，需要在MD的基础上增加4-5年。

美国大多数MD+PhD 项目采用的是：4年本科后的“2 年+3-5年+2 年”的学制，即两年的基础课程，再用三到五年时间完成PhD阶段的训练，最后再用两年进行临床课程学习和技能训练。基础和临床的相互穿插使学生能够同时把握科研和临床两项技能。另外，把临床训练放在最后阶段的设计，有利于学生顺利进入毕业后的住院医师规范化培训。注意：还是要进行住院医师规范化培训的，一样也不能少。

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