总所周知，在美国取得医疗执照的首要条件一是医学博士，而是至少永居身份。对于临床医学专业的学生，中国临床医学本科学位“幸运地”相当于美国医学院的医学博士教育，在取得医疗许可证时得到认可。

中国本科生，想申请美国医学院是很困难的。即使成功，医学院也很少向国际学生提供奖学金。绿卡，这也是一个必要条件。没有绿卡，即使你拿到了医疗执照，也很难找到工作。当然，如果你没有绿卡，你也可以申请J1签证或H1B签证。然而，你必须在获得医疗执照后返回中国工作两年（美国移民法规要求）。两年后你是否能获得美国签证还得打个问号。因此，对于国内临床专业学生来说，在美国当医生的合理途径是申请基础学科博士，5年后毕业后做博士后，并获得绿卡，然后你才可以考医疗执照了，不过折腾这么多年，你临床知识也折腾得差不多了。想想这是多么难的一件事，尤其在当下疫情肆虐期间。

在美国，医疗执照考试被称为USMLE（美国医疗执照考试），由三部分组成：

STEP1是考试的基础，包括生理学、生物化学、病理学、解剖学等。考试持续8小时，涉及11-12门基础医学课程。STEP2临床考试，考试时间9小时，涉及内外妇幼精神、精神、预防、耳鼻咽喉、眼科等8-9个临床课

CSA是一项为期一天的临床技能评估。10-12名检查者假装是病人。每个SP或标准患者只需25分钟，7分钟会诊，8分钟体检，10分钟诊断和病例书写。这关乎你的临床技能和心理判断。对于中国人来说，他们显然处于不利地位。来自印度或英国等国家的毕业生用英语授课，英语水平较高。因此，建议中国学生用英语自学基础课和临床课。

STEP2和CSA考试现在已经合并，成为STEP2CS，是必须要考的内容。总之，USMLE分为步骤1和步骤2 CK、步骤2 CS和步骤3

通过以上考试后就获得住院医师培训的资格。通常需要数千美元，申请40-50多家医院，才能获得面试得机会行面试-全美住院医师匹配项目。足够好的申请人将有机会进入您的实习培训机构。值得注意的是，中国医科学生几乎不可能申请到美国最顶级医院的培训，不要问我为什么。

匹配成功的时间现在越来越长，两三年是常事，甚至遥遥无期。如果有幸进入实习阶段，需要痛苦的三年全科培训，然后是两年的专科培训，这个通常在培训的第二年开始申请。经过五年的训练，你可以做专科医生了。

培训期间工资很低，一般年薪40000左右，仅够基本生活。工作强度和工作时间都是个严峻的挑战，除了医疗技术之外，语言、沟通等、合作也是非常重要的技能。每年都有很多人被踢出去，如果你有足够的毅力和体力，你才可以坚持下来。现在国内的住院医师培训也越来越规范，难度也有所加大。在住院医师期间，你还必须参加连续两天、每天8小时完成步骤3考试。通过考试后，要接受ECFMG学历认证，可以获得美国医疗委员会的行医执照。

考试最好都要一次性通过，并且第一次就要考到95分以上，因为在申请住院医师的时候很医院看重你是否第一次通过，是不是高分。行医执照考试有七年期限，如果不能在规定时间内完成所有考试，那么之前的所有努力就前功尽弃了。

目前，国内在北京，上海和广州可以参加STEP1和STEP2CK的考试，而STEP2CS和STEP3必须在美国进行，因此即使你在国内完成了前面两个考试，怎么能够顺利获得签证出境考试在目前也是棘手的问题。

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